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【乳腺科普】姐妹别怕,这个“瘤”不等于癌症

2020年10月15日 08:10来源:未知手机版

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湖南妇女儿童医院乳腺科候诊区。

“好啦,别哭了,不要自己吓自己......”在湖南妇女儿童医院乳腺科诊室里,一位20岁出头的女孩正擦着眼泪,而一旁的乳腺科主任毛杰教授正耐心安抚她。女孩今年23岁,刚刚大学毕业参加工作,因为发现乳房有肿块却无疼痛感,出于健康考虑,就来到医院检查,随后医生给出的诊断结果为疑似“乳腺纤维腺瘤”,一听到“瘤”字,小姑娘有些被吓到了.......

日常门诊中,很多年轻女性拿着彩超报告来看结果时,都会被医生一句“考虑是乳腺纤维腺瘤”吓到,因为不少人潜意识里会进入两个误区:1.乳腺纤维腺瘤=乳腺癌2.乳腺纤维腺瘤以后就会“变成”乳腺癌。

01那乳腺纤维瘤是癌症?

毛杰教授表示,乳腺纤维腺瘤≠乳腺癌,乳腺纤维腺瘤也不是乳腺癌其中的一种,乳腺纤维腺瘤和乳腺癌是完全的两码事儿,这个概念大家一定要搞清楚!

02什么是乳腺纤维腺瘤?

乳腺纤维腺瘤多在年轻女性中发生,主要表现为乳房出现无痛的肿块,也有少数情况伴有乳房疼痛或乳头溢液。很多时候是在洗澡或体检时无意中被发现的。约有14%~25%的乳腺纤维腺瘤为多发或双侧的,共同特点都是边界清楚、形态规则,可以活动。

在临床表现方面,乳腺纤维腺瘤多表现为乳房无痛性、边界清楚、形态规则、可活动的肿块,就是患者常描述的包膜摸起来“跑来跑去”,而超声检查中表现为边界清楚的实性肿块。乳腺纤维腺瘤多以单发肿块居多,但也可多发或者两侧乳房同时发现。

乳腺纤维腺瘤主要分为:

普通型:最常见,瘤体小,生长缓慢,一般在3厘米以下。

青春型:较少见,大多发生在月经初潮期,特点为生长较快,瘤体较大,有时可有分叶,病程在 1 年左右可占满全乳房,肿块最大径可达 10 厘米以上。

巨纤维腺瘤:多发生于中年女性,可见于妊娠、哺乳、闭经前后的女性,特点是生长较大,可达 10 厘米以上或更大,偶可有肉瘤变(变为恶性)。很多女孩即使得知大多为良性的答案,因为没有确诊,又处在医院的3-6个月的随访期,接受观察状态中时刻草木皆兵!生活上工作上都会有困扰,而且思想负担很重……

03乳腺纤维腺瘤怎么治疗?

经常遇到患者常问医生的一个问题:可以吃点药让乳腺纤维腺瘤消失不?这里毛杰教授明确回答大家,当乳腺纤维腺瘤一旦形成,药物是没法让肿块消失的,推拿按摩也是绝对不可能的。所以请大家对“民间神医”开出来的消解肿块的药物及精油按摩等,避而远之,坚定说不。

那么如果检查出了有乳腺纤维瘤该如何治疗呢?

临床上我们较常见的是单纯性乳腺纤维瘤,肿块直径常在1-3cm。患者通过空芯针穿刺后病理诊断确诊为乳腺纤维腺瘤后,具体的治疗需要患者和医生在良好的沟通下共同制定。通常医生会建议如无症状(比如疼痛等)则可以保留,定期随访,有些经活检证实的较小单纯性乳腺纤维腺瘤也确实没有必要都切除。

什么情况下的乳腺纤维瘤需要进行手术切除呢?

虽然乳腺纤维瘤恶变的几率比较低,但是如果出现以下的情况的,建议立即进行手术,以免因为耽误,引发更严重的乳腺疾病。

1、短时间内长大:如果在复查中发现肿瘤生长得比较快,建议尽早手术。

2、备孕的患者:因为在怀孕期间,准妈妈体内的激素水平变化非常大,可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长,所以建议怀孕前尽早手术。

3、有患乳腺癌家族史:三代内有血亲的亲属得过乳腺癌。

4、影像学提示有恶性可能:一定要尽早手术切除。

5、肿瘤过大的:因为良性的乳房纤维瘤一般是较小的,如果肿瘤过大就会导致乳房内导管引流不畅,引发其他的乳腺疾病,所以建议一旦发现有肿瘤的应立即进行手术。

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